图4.1 研究设计框架

四种核心方法串联:诊断 → 排序 → 设计 → 验证

研究输入

第三章问题诊断
线上线下断点 · 多院区协同障碍 · 数据利用不足
事件日志数据集
1150万条 · 2022.06—2026.05(48个月) · 五院区A/B/C/D/E
研究问题
瓶颈在哪?先改哪个?如何改?效果如何?
1

过程分析法

Process Mining · 定量诊断
日志提取与映射Case ID / Activity / Timestamp(表4.1)
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预处理标准化 · 缺失值<0.5%剔除 · 异常值核验
▼
Pm4py · Inductive Miner流程发现 → 拟合度Fitness检验
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变体分析202条流程变体 · 高频/异常路径
▼
输出:6大瓶颈处理时间·等待时间·流转·返工率
Van der Aalst, 2011; Berti et al., 2019
2

层次分析法

AHP · 优先级排序
三层结构目标 / 准则C1-C5 / 方案B1-B6(表4.2)
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1-9标度判断矩阵两两比较 · 互反性约束
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一致性检验CR = CI/RI < 0.10(n=5, RI≈1.12)
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权重·综合得分C1影响程度0.367居首 · 加权求和
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输出:改进优先级B1处方-检查衔接断点优先
Saaty, 1980
3

服务蓝图法

Service Blueprint · 方案设计
三层建模患者行为层 · 后台操作层 · 支持过程层
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互动线 / 可视线区分前后台 · 标注断点位置与严重度
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现状蓝图标注断点与痛点 · 对应瓶颈B1—B6(第三章第四节)
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优化后蓝图按优先级嵌入三大优化方案
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输出:优化方案再造·协同·质控(第四、五节)
Shostack, 1984; Bitner et al., 2008
4

准实验法

Quasi-experiment · 效果验证
前测—后测非等组设计实验组医院A vs 对照组医院B本部
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时间窗口前测2025.12—2026.02 · 后测2026.03—05
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三维指标流程效率 · 服务质量 · 患者体验
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双重差分 DID控制时间趋势 · 估计净效果(statsmodels)
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输出:净效果证据局限:非随机·选择偏差(第六章)
Shadish et al., 2002
▼ 方法链递进:诊断发现瓶颈 → 排序确定先后 → 蓝图承载方案 → 实验验证效果 ▼

研究输出

瓶颈优先级清单
B1—B6 综合得分排序(表4.10)
优化后服务蓝图
消除断点瓶颈 · 三大方案落地
效果验证与结论
DID净效果 → 第六章结论·启示·展望
注:C1—C5 = 影响程度·改造成本·实施难度·预期效果·患者影响;B1—B6 = 六大流程瓶颈(表4.2)。